מוצרים
5-פלואורוציטוזין
נוסחה מבנית
גוּפָנִי
מראה: אבקה לבנה
צפיפות: 1.3990 (הערכה)
נקודת התכה: 298-300 מעלות צלזיוס (דק.) (ליט)
נקודת רתיחה.
שבירה
נקודת רתיחה.
נתוני בטיחות
קטגוריה מסוכנת.
מספר הובלה של סחורות מסוכנות.
קטגוריית אריזה.
יישום
Flucytosine דרך הפה משמש לטיפול בזיהומים חמורים הנגרמים על ידי זנים רגישים של קנדידה או Cryptococcus neoformans.זה יכול לשמש גם לטיפול בכרומומיקוזיס (כרומובלסטומיקוזיס), אם זנים רגישים גורמים לזיהום.אין להשתמש בפלוציטוזין כגורם בלעדי בזיהומים פטרייתיים מסכני חיים עקב השפעות אנטי-פטרייתיות חלשות יחסית והתפתחות מהירה של עמידות, אלא בשילוב עם אמפוטריצין B ו/או אנטי-פטרייתיים אזול כגון פלוקונאזול או איטראקונאזול.ניתן לטפל בזיהומים קלים כגון דלקת שלפוחית השתן הקנדידה באמצעות פלוציטוסין בלבד.במדינות מסוימות, טיפול בעירוי תוך ורידי איטי למשך לא יותר משבוע הוא גם אפשרות טיפולית, במיוחד אם המחלה מסכנת חיים.
זיהומים פטרייתיים חמורים עלולים להופיע אצל מי שסובל ממצב חיסוני.אנשים אלה נהנים מטיפול משולב הכולל פלוציטוסין, אך השכיחות של תופעות לוואי של טיפול משולב, במיוחד עם אמפוטריצין B, עשויה להיות גבוהה יותר.
5-Fluorocytosine משמש לטיפול בזיהומים פטרייתיים הנגרמים על ידי Cryptococcus וקנדידה, כגון אלח דם פטרייתי, אנדוקרדיטיס, דלקת קרום המוח וחומרים אנטי פטרייתיים לדלקות ריאות ודרכי השתן
מאפיין
למוצר זה פעילות אנטי פטרייתית גבוהה נגד קנדידה spp.ו-Candida spp.ויש לו גם פעילות אנטיבקטריאלית נגד Bacillus spp.ו-Mycobacterium spp.המוצר הוא אנטיבקטריאלי בריכוז נמוך וקוטל פטריות בריכוז גבוה.מנגנון הפעולה הוא חסימת הסינתזה של חומצת גרעין פטרייתית.לפטרייה קל לייצר עמידות למוצר זה.
אמצעי זהירות
בשילוב עם אמפוטריצין B, יש לו השפעה סינרגטית, אך הוא עשוי להפחית את הפרשת המוצר הזה מהכליה ולהגביר את ריכוז הדם, מה שעלול לגרום לתגובות רעילות בכליות ובמערכת הדם.לכן, יש לעקוב אחר ריכוז השיא בדם ולשמור על 50-75μg/ml, לא יעלה על 100μg/ml;השימוש במעכבי מח עצם עלול להגביר את הרעילות ההמטולוגית של מוצר זה.
מוצר זה יכול לגרום ① בחילות, שלשולים, פריחה וכו';② נזק לכבד, בעיקר אינדיקטורים מוגברים לתפקודי כבד, אך גם הפטומגליה או אפילו נמק כבד;③ דיכוי מיאלוציטים וצמצום טסיות דם, מדי פעם יכול לגרום ציטופניה בדם מלא.כמו כן דווח על מחסור קטלני של לויקוציטים גרנולוציטים ואנמיה הפוגה;④ דווחו גם הזיות, כאבי ראש ורטיגו.לכן, השתמש בזהירות בחולים עם ליקוי כבד או כליות, הפרעות דם ודיכוי מח עצם.יש לבדוק באופן קבוע את תמונת הדם ההיקפית, תפקודי הכבד והכליות ושגרת השתן בעת השימוש במוצר זה.יש לו אפקט טרטוגני בניסויים בבעלי חיים, ויש להשתמש בו בזהירות בנשים הרות.
תגובות שליליות כוללות עלייה בטרנסאמינאזות, פוספטאז אלקליין, תסמינים במערכת העיכול, לויקופניה, אנמיה, טרומבוציטופניה, ליקוי כליות, כאבי ראש, ירידה בחדות הראייה, הזיות, אובדן שמיעה, דיסקינזיה, ירידה בערכי אשלגן בסרום, סידן וזרחן (למשל ותגובות אלרגיות) .
